Depende mucho del paciente y de la duración del agente causante de la hipoglucemia. Si el paciente ha sabido manejarla y tratarla, o si acude a un centro de urgencias de atención primaria y se puede remontar bien con hidratos de carbono vía oral o glucagón si el nivel de consciencia está más comprometido con no va a ser necesaria la derivación.
Es importante hacer entender al paciente que las glucemias elevadas a la larga pueden llevar a daño microangiopático y por lo tanto mantener los niveles de glucemia dentro de rango compensa el esfuerzo. En pacientes que han tenido hipoglucemias importantes o recientes vale la pena establecer un periodo de tiempo con el nivel de control subóptimo, sin intensificar desde el principio y ajustar la medicación lentamente para que tengan un control lo mejor posible sin hipoglucemias.
Sin duda, a mayor edad del paciente, que viva solo, con deterioro cognitivo, fragilidad y comorbilidades, especialmente la insuficiencia renal, más riesgo de hipoglucemia y que esta tenga consecuencias más graves.
El próximo 07 de mayo a las 18:00 (hora peninsular) tendrá lugar la siguiente sesión con la Dra. Patricia García Sidro, en la cual presentará ¿Por qué el flujo inspiratorio es clave en la elección de una terapia inhalada en la EPOC?
