¿Quieres saber de qué se habló en el Almuerzo con Expertos?

Momentos clave del Simposio “Diferentes realidades más allá del metabolismo”

Con motivo de la celebración del 64 Congreso SEEN en Barcelona, el pasado 18 de octubre organizamos un almuerzo con expertos sobre “Diferentes realidades más allá del metabolismo”, en el que se trataron diversos temas de actualidad sobre el manejo de la DM2.

Te invitamos a repasar las principales temáticas que se discutieron durante el Simposio. Haz clic en cada sección y descubre cuáles fueron los mensajes clave de cada debate.

 

La DM, y especialmente la DM2, es una enfermedad heterogénea con diferentes características fisiopatológicas y clínicas.1

Existe una clasificación en subgrupos más homogéneos que ofrece la posibilidad de mejorar y personalizar el tratamiento de la DM.1

La propuesta más aceptada (Leif Groop and colleagues o Ahlqvist classification) describe cinco subgrupos en función de la progresión y riesgo de complicaciones de la DM.2


Más del 32% de los pacientes hospitalizados no críticos en EE.UU. tenían hiperglucemia en 2009.3


En España la prevalencia de DM2 en pacientes hospitalizados en medicina interna fue del 29,5% en 2014.4


En pacientes con DM2 y HbA1c >8% la modificación del tratamiento al alta solo se llevó a cabo en el 22% en EE.UU. (2002-2009).5

 


Existe una gran inercia terapéutica al alta hospitalaria.4


El riesgo CV residual es el riesgo de enfermedad CV ateroesclerótica que persiste en los pacientes con DM tras aplicar el estándar de cuidado recomendado por las guías de práctica clínica.6

La DM es la principal causa de enfermedad renal crónica (ERC).7


El cambio en la TFGe y la albuminuria está directamente relacionado con los eventos CV.8-10


El 20-40% de los pacientes con enfermedad renal diabética (ERD) y TFGe <60 mL/min/1,73m2 no tienen albuminuria previa.11


Los pacientes con CAC >300 mg/g y/o una TFGe=30-60 mL/min/1,73 m2 deben realizar dos controles al año para guiar el tratamiento.12,13

 

¡Esperamos que el contenido sea de tu interés!

 

ABREVIATURAS:

CAC: cociente albúmina/creatinina; CV: cardiovascular; DM: diabetes mellitus; DM2: diabetes mellitus tipo 2; ERC: enfermedad renal crónica; ERD: enfermedad renal diabética; HbA1c: hemoglobina glicosilada; TFGe: tasa de filtración glomerular estimada.

 

REFERENCIAS:

  1. Herder C, et al. A novel diabetes typology: towards precision diabetology from pathogenesis to treatment. Diabetologia. 2022;65(11):1770-1781.
  2. Ahlqvist E, et al. Subtypes of Type 2 Diabetes Determined From Clinical Parameters. Diabetes. 2020;69(10):2086-2093.
  3. Swanson CM, et al. Update on inpatient glycemic control in hospitals in the United States. Endocr Pract. 2011;17(6):853-61.
  4. Zapatero-Gaviria A, et al. RECALMIN II. Eight years of hospitalisation in Internal Medicine Units (2007-2014). What has changed? Rev Clin Esp (Barc). 2017;217(8):446-453.
  5. Griffith ML, et al. Clinical inertia of discharge planning among patients with poorly controlled diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(6):2019-26.
  6. Gimeno Orna JA, et al. Evaluación y manejo del riesgo cardiovascular residual en el paciente con diabetes. Endocrinol Diabetes Nutr. 2020;67(4):279-288.
  7. Alicic RZ, et al. Diabetic Kidney Disease: Challenges, Progress, and Possibilities. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(12):2032-2045.
  8. Kalantar-Zadeh K, et al. Chronic kidney disease. Lancet. 2021;398(10302):786-802.
  9. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD World Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney intern suppl. 2013;3(1):1-150.
  10. Go AS, et al. Contemporary rates and predictors of fast progression of chronic kidney disease in adults with and without diabetes mellitus. BMC Nephrol. 2018;19(1):146.
  11. MacIsaac RJ, et al. Nonalbuminuric renal insufficiency in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2004;27(1):195-200.
  12. Standards of Care in Diabetes – 2023. ADA. 2023;1;46(Suppl 1); ISSN: 0149-5992.
  13. Shlipak MG, et al. The case for early identification and intervention of chronic kidney disease: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2021;99(1):34-47.

 

JAR1925.102023