La actividad sexual en el paciente con insuficiencia cardíaca
La actividad sexual es una parte importante de la vida de los pacientes con enfermedades cardiovasculares.1
La mayoría de las personas con insuficiencia cardíaca (IC) pueden seguir teniendo relaciones sexuales.3
Las relaciones sexuales rara vez causan eventos cardíacos graves o mortales.4 Sin embargo, no reanudes las relaciones sexuales hasta que tu médico te diga que tu enfermedad cardíaca está estable.4
Igual que ocurre con cualquier otra actividad, no deberías mantener relaciones sexuales si te sientes enfermo/a, si sientes que te ahogas o presentas dolor en el tórax.5
El deseo sexual puede disminuir después del diagnóstico de la IC.5 Sentimientos como estrés, ansiedad y depresión son naturales después de un diagnóstico de esta naturaleza y a menudo disminuyen el interés por el sexo.5
¡Tómate tu tiempo!
Es necesario que aceptes esta nueva situación. Tu interés por el sexo puede volver después de introducir modificaciones apropiadas en tus hábitos de vida.5
Las personas con IC suelen presentar problemas físicos relacionados con el sexo, como disfunción eréctil (impotencia), dificultad para eyacular o incapacidad para alcanzar el orgasmo.5 El consumo de alcohol y tabaco, la diabetes, la obesidad y el sedentarismo también afectan tu sexualidad.
Pregúntale a tu profesional sanitario.
Si padeces disfunción sexual, lo primero que deberías hacer es consultar a tu médico o enfermera.5 Tu médico puede determinar si la disfunción está relacionada con la IC o la ansiedad, la depresión u otros factores. Tu médico puede modificar tu tratamiento por otro con mejor perfil sexual.
La ayuda psicológica puede mejorar tus problemas. Cuando las medidas psicológicas no son suficientes puede ser necesaria la toma de fármacos.6
Habla con tu profesional sanitario. A veces simplemente preguntando tus dudas relacionadas con la actividad sexual puede mejorar tus problemas. Tu cardiólogo puede modificar tu tratamiento para la IC o prescribir medicamentos que te ayuden en la disfunción sexual.5
¿Puedo tomar fármacos para la disfunción eréctil?
Asegúrate de consultarlo con tu profesional sanitario antes de tomar cualquier medicamento para potenciar erecciones, ya que puede no ser seguro tomarlos con tu otra medicación.3
¿Puedo usar lubricantes vaginales?
Si tienes problemas de lubricación vaginal, el tratamiento local con cremas lubricantes intravaginales suele ser suficiente. Además, mujeres posmenopáusicas pueden ser tratadas con estrógenos (vía tópica o vaginal) para disminuir el dolor durante el coito.4
NO DEJES DE TOMAR la medicación para la IC porque te preocupe que pueda afectar a tu deseo o función sexual.
¡Tu salud cardíaca es lo primero!
Las disfunciones sexuales asociadas al tratamiento de la IC aparecen en un número reducido de pacientes.6
Es importante hablar sobre sexualidad en IC porque no todos los pacientes saben que esta enfermedad influye en su vida sexual, pudiendo aparecer:3
- Falta de deseo.
- Fatiga o dificultad para respirar durante las relaciones.
- Disfunción eréctil.
- Disfunciones sexuales en la mujer (dificultad para llegar al orgasmo, problemas en la lubricación).
Con tus profesionales sanitarios porque…7
- El médico es quien mejor puede informarte sobre las consecuencias y consejos en la sexualidad. La disfunción sexual en muchos casos está relacionada con la propia afección cardíaca, y seguir el tratamiento correctamente es importante para lograr una mejoría.
- Recuerda que también puedes comentar con tu enfermera tus problemas de sexualidad.
- El médico también te puede derivar a un psicólogo, si fuera necesario.
Con tu pareja porque…7
- Los cambios en la sexualidad afectan no solo a la persona que padece IC, sino también a la pareja y a la convivencia.
- La pareja también necesita información sobre el abordaje de la sexualidad con IC para adaptarse a la situación.
- Es la pareja la que debe buscar, en su conjunto, nuevas formas de encontrarse en el terreno físico y afectivo, no es sólo la responsabilidad de quién padece IC.
Consejos básicos para hablar con tu pareja:7
- Dile directamente que necesitas hablar sobre un problema en tu vida sexual.
- Cuando empieces a hablar, intenta empezar por algo positivo.
¿Cómo iniciar la conversación con los profesionales sanitarios o con la pareja?7
“Desde mi reciente problema de corazón me preocupa tener relaciones sexuales”
“No siento ningún deseo de tener relaciones sexuales”
“Mis erecciones ya no son tan firmes como antes”
“Las relaciones sexuales me resultan dolorosas”
“Últimamente no disfruto del sexo porque me preocupa...”
“¿Es seguro mantener relaciones sexuales?”
Si tienes insuficiencia cardíaca, sabes que la actividad física puede hacer que te sientas muy cansado o sin aliento.
¿Puedo mantener relaciones sexuales con mi condición?
*Siempre debes consultar igualmente con tu profesional sanitario.
Pregúntale a tu profesional sanitario si en tu estado actual puedes vivir una sexualidad de baja intensidad.
La masturbación, la exploración en pareja con masajes eróticos y la estimulación oral, pueden ser una alternativa valiosa si tu deseo no se ha visto afectado y quieres mantenerte sexualmente activo/a.
Seguir un plan de rehabilitación cardíaca, supervisado por tu médico, puede mejorar tu respuesta al ejercicio.4
Pacientes que al principio de su rehabilitación no son capaces de aguantar esfuerzos, al seguir un plan de rehabilitación pueden conseguir retomar su actividad sexual normal.6
El sexo hace trabajar a tu corazón. Sigue estas recomendaciones para que las relaciones sexuales no supongan un sobreesfuerzo.4-6,8
Realiza ejercicio físico, adaptado a tus posibilidades, para mejorar tu capacidad sexual.
Las limitaciones de la IC dependen de cada persona. Una forma de saber si puedes tener relaciones sin dificultad es comprobar si eres capaz de subir dos pisos de escaleras seguidos, sin agotarte. Consulta con tu profesional sanitario tus limitaciones.
No perder el contacto físico y afectivo con la pareja es importante para mantener tu calidad de vida. A veces solo es cuestión de buscar otras formas de encontrarse.
Saca más partido a las caricias previas, no solo enriquece tu vida sexual, sino que te permite comprobar tu capacidad física en los momentos de excitación y saber hasta dónde puedes llegar.
Elige un momento del día, en que tú y tu pareja estéis descansados y relajados y no os sintáis presionados. Mejor por la mañana o tras la siesta.
Intenta mantener relaciones sexuales en posiciones menos agotadoras. No adoptes otras posturas que generen tensión muscular o que exijan esfuerzo físico.
Evita tener relaciones sexuales tras una comida copiosa, hacer ejercicio físico o experimentar emociones fuertes.
Si en algún momento notas molestias, ahogo o cansancio durante el coito, para y descansa un rato.
Elige una habitación cómoda y familiar y que no sea demasiado caliente ni demasiado fría, ni donde te puedan interrumpir.
Consultar con un profesional en sexología puede ayudarte a gestionar la comunicación en pareja o a plantear nuevas herramientas para enriquecer o reinventar tu sexualidad.
Recomendaciones que debes seguir para cuidar tu corazón
En caso de que necesites más información, por favor consulta a tu médico, enfermera o farmacéutico.
También puedes contactar con alguna asociación de pacientes, ya que impulsan iniciativas de educación sanitaria que fomentan el autocuidado, mejorando así la calidad de vida de los pacientes.
Encuentra aquí tu asociación de pacientes más cercana: www.cardioalianza.org/ conocenos/organizacion
- Consejería de Salud Servicio Andaluz de Salud. Guía de atención enfermera a personas con Insuficiencia Cardíaca Crónica en Atención Primaria. 2017. Disponible en: https://www.picuida.es/guia-insuficienciacardiaca-cronica-atencion-primaria/. Fecha de consulta: enero 2023.
- iCliniq. Sexual benefits in Cardiac patients. Disponible en: https://www.icliniq.com/articles/diseases-and-disorders-commonmedicalconditions/sexual-benefits-in-cardiac-patients. Fecha de consulta: enero 2023
- British Heart Foundation. Your guide to Heart Failure. Disponible en: https://www.bhf.org.uk/informationsupport/publications/ heart-conditions/your-guide-to-heart-failure. Fecha de consulta: enero 2023.
- Levine GN, et al. Sexual activity and cardiovascular disease. A scientific statment from the American Heart Association. Circulation. 2012;125:1058-1072.
- Heart Failure Matters. Sexo e Insuficiencia cardíaca. Disponible en: https://www.heartfailurematters.org/es/lo-que-puede-hacer-usted/sexo-e-insuficiencia-cardiaca. Fecha de consulta: enero 2023.
- Chaparro Pardo, D. Libro de salud cardiovascular. Capítulo 67 La actividad sexual en los enfermos del corazón. p.591-596.
- Heart Matters. How to start a conservation about sex. Disponible en: https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/wellbeing/sex-when-you-have-a-heart-condition/how-to-start-a-conversation-about-sex. Fecha de consulta: enero 2023.
- Steinke EF. How Can Heart Failure Patients and Their Partners Be Counseled on Sexual Activity? Curr Heart Fail Rep 2013;10:262– 269.
INC0293.022023
