LA INSUFICIENCIA CARDIACA Y OTRAS ENFERMEDADES

 

A veces, la insuficiencia cardiaca se debe a otras enfermedades cardiovasculares, como un infarto o una agina de pecho. Pero la insuficiencia cardiaca también está muy relacionada con otras enfermedades como la diabetes tipo 2 o la enfermedad renal crónica, tanto por causa o bien como consecuencia.

Los sistemas cardiovascular, renal y metabólico están interconectados. Por ello, comparten muchos de los factores de riesgo y unas enfermedades pueden dar lugar a otras. La Diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares, la insuficiencia cardiaca y la enfermedad renal, por ejemplo, aumentan el riesgo de muerte por causas cardiovasculares. Por el contrario, mejorar la salud de uno de estos tres sistemas puede generar efectos positivos en todos los demás, y controlando los factores de riesgo cardiovasculares también podemos ayudar a prevenir enfermedades renales o metabólicas1,2,3.

 

Insuficiencia cardiaca y diabetes

La diabetes está estrechamente asociada a la insuficiencia cardiaca: los pacientes con insuficiencia cardiaca tienen cuatro veces mayor prevalencia de diabetes mellitus tipo 24.

Por otra parte, la diabetes mellitus tipo 2 es un factor de riesgo para sufrir insuficiencia cardiaca, aumentando entre dos y cuatro veces las posibilidades, además de aumentar el riesgo de consecuencias de la enfermedad más severas, como hospitalización y muerte5.

 

Insuficiencia cardiaca y enfermedad renal crónica

De manera similar a la diabetes, la presencia de insuficiencia cardiaca parece acelerar la presentación y progresión de enfermedad renal crónica, y viceversa. Con la presencia de ambas enfermedades aumenta el riesgo de hospitalización, re hospitalización, necesidad de cuidado intensivo o terapia de reemplazo renal y muerte6,7.

A medida que aumenta la severidad de enfermedad renal crónica también aumenta la prevalencia de insuficiencia cardiaca, y aproximadamente el 44% de los pacientes en hemodiálisis tienen insuficiencia cardiaca8.

 

Insuficiencia cardiaca como consecuencia de otras enfermedades cardiovasculares

Aunque la insuficiencia cardiaca está relacionada con el envejecimiento y el paso del tiempo, también puede aparecer como consecuencia de otra enfermedad o episodio cardiovascular, como:

  • Infarto de miocardio o angina de pecho
  • Enfermedades del músculo del corazón o miocarditis
  • Enfermedades de las válvulas del corazón
  • Una arritmia, como la fibrilación auricular

Por ello, es importante recordar que el 90% de las enfermedades cardiovasculares se podrían prevenir con un adecuado control de los factores de riesgo9.

 

Referencias:

  1. Thomas M, Cooper M, Zimmet P. Changing epidemiology of type 2 diabetes mellitus and associated chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2015;12:73–81.
  2. García-Donaire JA, Ruilope LM. Cardiovascular and Renal Links along the Cardiorenal Continuum. Int J Nephrol. 2011;2011:975782.
  3. Leon BM, Maddox TM. Diabetes and cardiovascular disease: Epidemiology, biological mechanisms, treatment recommendations and future research. World J Diabetes. 2015;6(13):1246–58.
  4. Anguita M. Prevención y tratamiento de la insuficiencia cardíaca en los pacientes diabéticos. Rev Esp Cardiol. Vol 55. Núm. 10. Pág- 1083-1087 (Octubre 2002).
  5. Fundación Española del Corazón. Riesgo cardiovascular y diabetes. https://fundaciondelcorazon.com/prevencion/riesgo-cardiovascular/diabetes.html
  6. Bardají A, et al. Enfermedad renal crónica y corazón. Un continuo evolutivo. Rev Esp Cardiol. Vol. 61. Núm. S2. Pág. 41-51 (Junio 2008)
  7. Bansal N, et al. Burden and Outcomes of Heart Failure Hospitalizations in Adults With Chronic Kidney Disease. J Am Coll Cardiol. 2019 Jun, 73 (21) 2691–2700.
  8. United States Renal Data System Annual Data Report 2016: Chapter 9: cardiovascular disease in patients with ESRD. https://www.usrds.org/2016/view/v2_09.aspx?zoom_highlight=dialysis+heart+failure. Date accessed: April 7, 2019
  9. Fundación Española del Corazón. https://fundaciondelcorazon.com/prensa/notas-de-prensa/2388-90-de-los-infartos-se-pueden-prevenir.html

 

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