Ponte a prueba sobre la dosificación de iDPP4s
La correcta dosificación de los fármacos antidiabéticos es clave en el tratamiento de la DM2. Pese a ello, un porcentaje de pacientes con DM2 toman dosis superiores a la autorizada por no ajustar la dosis a su grado de insuficiencia renal. Pon a prueba tu conocimiento realizando el siguiente quiz:
¡Bienvenido a nuestro quiz interactivo!
En cada pregunta siempre tendrás que elegir entre las opciones planteadas para poder seguir avanzando en el quiz hasta el final. En la parte inferior encontrarás la barra de progresión en la que podrás ver tu evolución.
¡No te estamos evaluando! Esta herramienta sirve para conocer más acerca de la correcta dosificación de los fármacos antidiabéticos en el tratamiento de la DM2.
Se ha reportado que la administración de fármacos antidiabéticos en una dosis no autorizada en pacientes con DM2 y enfermedad renal crónica, se asocia con:1
Menor probabilidad de alcanzar el control glucémico
Mayor riesgo de hipoglucemias
Mayor riesgo de hospitalización
Todas las anteriores
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En un estudio en vida real en Reino Unido, se mostró que el 34% de los pacientes tomando un iDPP4 (excluyendo linagliptina) estaban tomando una dosis más alta de la indicada en la ficha técnica.2
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En un estudio en vida real en Estados Unidos, se mostró que el 47% de los pacientes con un iDPP4 (excluyendo los tratados con linagliptina) estaban siendo tratados con una dosis más alta que la indicada en la ficha técnica (44,9% para sitagliptina, 57,9% para saxagliptina y 0% para linagliptina).3
1. Chen S, et al. J Med Econ 2013;16:586-95. 2. Spanopoulos D, et al. Clin Ther. 2019;41(8):1622–1630. 3. Huang H, et al. Curr Med Res Opin. 2018;34(6):1021–1027.
¿Compruebas la TFGe cuando pasas consulta a tus pacientes con DM2?
En el caso que un paciente con DM2 esté tomando un iDPP4 y observas un descenso en la TFGe por debajo de 60mL/min, ¿qué acción tomarás respecto a este tratamiento?
Mantener la dosis, siempre que el paciente esté consiguiendo su objetivo terapéutico (en términos de HbA1c)
Comprobar la dosificación del iDPP4 según su ficha técnica
Cambiar el iDPP4 por otro que no requiera cambio de dosis
Cambiar de grupo terapéutico
¿A cuánto se debe reducir la dosis de metformina si la TFGe se reduce a 50mL/min?1
La dosis máxima diaria es de 3.000 mg
La dosis máxima diaria es de 2.000 mg
La dosis máxima diaria es de 1.000 mg
La metformina está contraindicada en esta TFGe
1. Ficha técnica metformina. https://cima.aemps.es/
PREGUNTA TRIPLE: ¿A cuánto se debe reducir la dosis de las siguientes moléculas si la TFGe se reduce a 30mL/min?
Linagliptina1,2
No es necesario el ajuste de dosis
Mantenemos la misma dosis
La dosis de linagliptina es siempre la misma: 5 mg/día
Sitagliptina3,4
25 mg/día
50 mg/día
La sitagliptina está contraindicada en esta TFG
Vildagliptina5,6
50 mg/día
100 mg/día
Lo desconozco
1. Ficha técnica Trajenta®. Boehringer Ingelheim España, S.A. https://cima.aemps.es. Fecha de consulta: agosto 2020. 2. Ficha técnica Jentadueto®. Boehringer Ingelheim España, S.A. https://cima.aemps.es. Fecha de consulta: agosto 2020. 3. Ficha técnica Januvia®. Merck Sharp & Dohme España, S.A. https://cima. aemps.es. Fecha de consulta: agosto 2020. 4. Ficha técnica Janumet®. Merck Sharp & Dohme España, S.A. https://cima.aemps.es. Fecha de consulta: agosto 2020. 5. Ficha técnica Galvus®. Novartis Farmacéutica, S.A. https://cima.aemps.es. Fecha de consulta: agosto 2020. 6. Ficha técnica Eucreas®. Novartis Farmacéutica, S.A. https://cima.aemps.es. Fecha de consulta: agosto 2020.
*En adultos con diabetes mellitus tipo 2 como tratamiento asociado a dieta y ejercicio para mejorar el control glucémico de los pacientes no controlados adecuadamente con metformina.
1. Ficha técnica Jentadueto®. Boehringer Ingelheim España, S.A. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/12780020/FichaTecnica_12780020.html. Fecha de consulta: agosto 2020. 2. Ficha técnica Trajenta®. Boehringer Ingelheim España, S.A. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/11707004/FT_11707004.html. Fecha de consulta: agosto 2020.
DM2: diabetes mellitus tipo 2; iDPP4: inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4; TFGe: tasa de filtración glomerular estimada.
Si te ha gustado el quiz, aquí encontrarás el resumen
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JEN0231.092020